A lo largo del tiempo, la evolución en la historia natural de la displasia de cadera carente de tratamiento ha mostrado como desenlace un importante deterioro entre la cabeza del fémur y el acetábulo, creando con ello limitaciones graves en la movilidad articular, acompañada de dolor y generando un detrimento en la calidad de vida, así como un alto impacto económico tanto personal como a nivel gubernamental. En años recientes se ha logrado demostrar que en países en donde el tamizaje de cadera se realiza de manera selectiva y tomando en cuenta únicamente los factores de riesgo asociados, la tasa de procedimientos quirúrgicos se mantiene a razón de 16 casos por cada 1000 pacientes explorados. Por otro lado, se ha observado que en países en donde se realiza el tamizaje de cadera de manera universal mediante ultrasonido con el método Graf, como lo es Alemania, Austria y Mongolia, la tasa de tratamientos quirúrgicos disminuye a un rango por debajo de los 0.002 episodios por cada 1000 pacientes explorados y tamizados. Hoy en día la Organización Mundial de la Salud estima que entre el 21 y 29 % de todos los reemplazos articulares de cadera en pacientes menores de 50 años son consecuencia de una displasia de cadera no diagnosticada oportunamente o tratada de manera tardía y que en su gran mayoría podrían haber sido detectadas de haberse implementado un adecuado protocolo de tamizaje. Por lo anterior, y tomando en consideración las importantes consecuencias tanto en salud, así como en valor monetario global que esta patología atañe, es imperativo el establecer un adecuado tamizaje neonatal mediante la exploración clínica de todos los bebés en los primeros meses de vida, así como un delicado y cuidadoso escrutinio por control mediante ultrasonido de la cadera con el método Graf.

Propuesta para tamizaje de cadera mediante exploración clínica acompañada de estudio de imagen para bebés en territorio mexicano. Algoritmo para la toma de decisiones.

1.- Bebés entre las 0 y 12 semanas de vida: